*Polimiyozit ve *Dermatomiyozit (6)

Polimiyozit ve Dermatomiyozit
Polimiyozit ve dermatomiyozit, çizgili kasların iltihabi ve hasarla seyreden bir hastalığıdır. Birçok olguda hastalığı başlatıcı bir neden bulunmaz.
BELİRTİLERİ
Kas bulguları: Akut polimiyozitte hastalarda, ateş, titreme, genel durum bozukluğu ve kas gücünde belirgin azalma görülür. Kas zayıflığının omuz kuşağma yayılması durumunda, yüksek bir rafa eşya koyma ya da kolları havada açık tutma gibi hareketler zorlaşır.
Deri döküntüleri: Bu hastalığa özgü tipik deri döküntüleri olguların ancak % 40′ında görülür. Tipik döküntüler yüz, göz çevresi, alın, boyun, omuzlar, göğsün ön ve arka bölgelerinde-dir. Göz kapakları ve göz çevresi bölgelerde leylak rengi bir görüntü dikkati çekebilir. Hafif kızarık bir yüzde bu en belirgin bulgudur ve heliotrope (helyotrop diye okunur) döküntü olarak tanımlanır.
Romatizmal bulgular: Bazen, eklem agrısı ya da bilek, diz ve parmak eklemlerinde eklem iltihabı görülür.
Raynaud fenomeni: Polimiyozitli olguların 1/3′ünde ağır olmayan Raynaud fenomeni (soğukta el veya ayakta ortaya çıkan beyazlaşma, morarma ardında kızarma) görülür.
Dermatomiyozit ve polimiyozit hastalarının bir kısmında hastalık bir kötü huylu tümör nedeniyle ortaya çıkar. O yüzden dermatomiyozit hastaları vücudun başka bir yerinde tümör olup olmadığını anlamak için yaygın taramadan geçirilir.
TANI
Kas güçsüzlüğü, vücutta döküntü ve kanda kas hasarı gösteren tahlillerinde bozukluk olan hastalar için kasların elektrik aktivitesini görmek amacıyla EMG adlı bir inceleme yapılır. Gerekli görülürse kas dokusundan parça almak (biyopsi) tanı koymada faydalı olabilir.
Ölüm oram gençlerde yaşlılara göre daha düşüktür.
TEDAVİ
Şikayetlere yönelik tedavi, yatarak dinlenme, ağrı kesiciler, egzersizler uygulanır. Kortizon tedavi de kısa sürede etkili olur.

HAZIRLAYANLAR; Dr Sevtap ŞİMŞEK, Prof Dr Yaşar KARAASLAN