*Trikomoniaz (6)

Trikomoniaz
Trikomoniaz, Trichomonas vaginalis adlı parazitin sebep olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır.
Dünyada yaygın olarak görülür. 16-35 yaş kadınlar arasında olgu sayısı fazladır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar polikliniklerine başvuran kadınların yarısından fazlasında saptanır. İnfeksiyon erkeklerde belirtisiz seyrettiğinden görülme sıklığı bilinmemektedir.
Bu parazitin uygun koşullarda dış ortamda canlı kalabildiği bu nedenle havuzlar, kaplıcalar ve iç çamaşırları ile bulaş olabileceği bilinmektedir. Doğum sırasında infekte anneden bebeğe geçiş olabilir.
BELİRTİLER
Kadında: Belirtisiz taşıyıcılıktan şiddetli akıntılı vajinite kadar farklılık gösterir.
Akut tablo:
Sarı-yeşil köpüklü iltihaplı akıntı
Dış genital bölgenin tahrişi ve dudakların şişmesi
Sık ve ağrılı idrara çıkma
Ağrılı ilişki
Kronik tablo: belirtiler siliktir, enfeksiyonun yayılmasında önemlidir.
Vaginal kaşıntı
Az miktarda kokulu akıntı
Erkekte : Genellikle belirti vermez, gonokoksik olmayan üretritlerin % 10’undan sorumludur.
İdrar ve ejakulasyon sonrası yanma
Üretranın (idrarı vücudun dışına taşıyan kanal) tahrişi ve iltihabı
TANI
Pelvik muayenede vaginal duvar ya da rahim ağzında kırmızı lekeler görülür. Klinik tanı özellikli bulguların hastaların çoğunda görülmemesi nedeniyle zordur. Kesin tanı uygun örneklerde parazitin görülmesi ile konmaktadır. Kültür, en duyarlı yöntem olup sonucun 7 gün sonra alınabilmesi duyarlılığını azaltmaktadır. Vaginal örneklerin patolojik incelenmesine başvurulabilir.
TEDAVİ
Antibiyotik tedavisi verilir. Cinsel partneri, semptom olmasa da tedavi edilmelidir.
PROGNOZ
Uygun tedavi ile prognoz oldukça iyidir.
KOMPLİKASYONLAR
Uzun süren enfeksiyonlar servikal yüzeyde doku hasarına sebep olur. Bunlar pap smear ile görülebilir. Bu gibi durumlarda tedavi başlatılmalı, pap smear 3-6 ay içinde tekrarlanmalıdır.
KORUNMA
Sağlılklı olduğu bilinen partner ile tekli ilişki trikomoniazisi içeren cinsel yolla bulaşan hastalık riskini azaltır. En sağlıklı korunma yöntemi kondomdur. Sürekli ve doğru şekilde kullanılmalıdır.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Şükran KÖSE