*Tromboflebit (6)

Tromboflebit
Tromboflebit toplar kan damarları etrafındaki dokulardan kaynaklanan bir enfeksiyon sonucunda veya vücudun herhangi bir yerindeki enfeksiyon odağından bakterilerin kan yoluyla diğer damarlara taşınmasıyla meydana gelir. Genellikle bacak damarlarında, daha az sıklıkla kol damarlarında görülür.
Kolda daha çok kol damarlarından yapılan enjeksiyon, yada ilaç tedavisi sonrası ortaya çıkar. Tromboflebitde, damar ve çevresinde oluşan iltihabi durum genellikle tedaviyle geriler.
Tromboflebit kramp tarzı ağrı, şişme ve morarma şeklinde başlayabilir. Damarlarda belirginleşme ve ısı artışı görülür. Deriden görülebilen ve dokunmaya duyarlılaşmış venler ve o bölgede derinin hemen altında zonklama veya yanma hissi her hastada görülebilen bulgulardır.
Tromboflebit oluşması risk faktörleri; bazı hastalıkların varlığında tromboflebit görülme sıklığı artar. Cerrahi müdahaleler sonrası, geçirilmiş travmalar, gebelik, ileri yaş, doğum kontrol hapları ve hormon tedavileri, yatağa bağımlı halde yaşam, kan hastalıkları, hareket kısıtlı yaşam, sigara kullanımı, aşırı kilo, kalp yetmezliği, varis, sık olarak damar yolu ile yapılan ilaç tedavileri, tromboflebit riskini artırır.
TANI
Tromboflebit tanısını hastanın öykü ve muayene bulguları ile koymak mümkündür. Etkilenen uzvun doppler ultrasonik incelemesi tanı koymayı kolaylaştırabilir.
Tromboflebit, genellikle sorunsuz bir şekilde iyileşse de, nadiren akciğer embolisi (ven duvarından kopan bir pıhtının akciğer damarlarını tıkaması) ve ya septik emboliye (enfekte pıhtının başka bir organa giderek enfeksiyona sebep olması) sebep olabilir.
Tedavisi ve ileriye yönelik tedbirler, Tromboflejit vakalarının tedavisinde ana ilke, hastanın istirahata alınması ve pıhtı oluşumunu engelleyen “Heparin” ya da “Kumarin” gibi ilaçların verilmesidir. Yüzeysel toplardamarda tromboflebit gelişen hastaların, elastik varis çorapları giymesi ve varis çorabı uygulanmasını takiben belli sürelerle yürümeleri yararlıdır. Hastalar yatak istirahatına alındıklarında da bacaklarının kalp düzeyinin üstüne çıkartılacak şekilde yüksekte tutulması gerekmektedir. Uygun bir tedavi ile 8–15 günde sonuç alınabilir. Büyük toplardamarlarda pıhtı gelişmesi halinde ise bu pıhtının cerrahi olarak çıkartılması yoluna da gidilebilir.
Tromboflebit gelişimine neden olan risk faktörü biliniyor ise, o nedene yönelik tedavi de, tromboflebit iyileşmesini hızlandıracak ve tekrarını önleyecektir. Bu nedenle hasta risk faktörleri konusunda bilinçli olmalı ve ileriye yönelik tedbirleri doktoruna danışarak almalıdır. Özellikle sağlıklı damarlar da tromboflebit oluştuğunda, hastalar altta yatan başka bir hastalık varlığı açısından mutlaka incelenmelidirler.

HAZIRLAYAN; Dr. Şebnem ÇETEMEN, Doç. Dr. Sabri DAĞSALI