*Uzamış *Doğum (6)

Uzamış Doğum
Doğum eyleminin uzaması: uzamış latent faz, aktif fazda dilatasyonun uzaması, inişin uzaması, çıkım fazında (deselerasyon fazının) uzaması, servikal açıklığın ilerlemesinin (dilatasyon fazı) olduğu fazda sekonder duraklama, inişin duraklaması, inişin yetersizliği gibi etkenlere bağlı oluşur.
Uzamış latent faz: ilk doğumu olanlarda (nullipar) 20 saat, daha sonraki doğumu olanlarda (multipar) 14 saatin üzerinde olacak şekilde latent fazın uzamasıdır. Yatak istirahatı ve beslenme önerilir. Acil problemler için sancı serumu (oksitosin) veya sezeryan önerilir.
Aktif fazda dilatasyonun uzaması: ilk doğumu olanlarda 1.2 cm/saat, çok doğum yapmış olanlarda 1.5 cm/saatin altında olacak şekilde açıklığın ilerlemesidir. Hastanın beslenmesi ve destek tedavi önerilir. Baş-pelvis uygunsuzluğunda sezaryen önerilir.
İnişin uzaması: ilk doğumu olanlarda 1.0 cm/saat, çok doğum yapmış olanlarda 2.0 cm/saatin altında olacak şekilde açıklığın ilerlemesidir. Hastanın beslenmesi ve destek tedavi önerilir. Baş-pelvis uygunsuzluğunda sezaryen önerilir.
Deselerasyon fazının uzaması: ilk doğumu olanlarda 3 saat, çok doğum yapmış olanlarda 1 saatin üzerindeki çıkım fazındaki uzamaya denir. Baş-pelvis uygunsuzluğu yoksa sancı serumu takılabilir. Yorgunluk söz konusu ise yatak istirahatı önerilir.
Dilatasyonda sekonder duraklama: ilk doğumu olanlarda ve çok doğum yapmış olanlarda 2 saatin üzerinde olacak şekilde açılmanın aynı seviyede takılı kalmasıdır. Baş-pelvis uygunsuzluğu yoksa sezaryen önerilir. Ayrıca istisnai tedavisi de sezaryendir.
İnişin duraklaması: ilk doğumu olanlar ve çok doğum yapmış olanlarda 1 saatin üzerinde olacak şekilde gelen kısmın aynı seviyede takılı kalmasıdır. Hastaya göre doğum şekline karar verilir.
İnişin yetersizliği: ilk doğumu olanlarda doğumun çıkım fazında (deselerasyon fazı ) veya ikinci fazda inişin olmamasıdır. Doğum şekline hastaya göre karar verilir.

HAZIRLAYAN; Dr Oya DEMİRCİ