*Uzamış *Gebeliğin *Bebeğe *Etkileri (6)

Uzamış Gebeliğin Bebeğe Etkileri
Kırk iki hafta ya da 294 günü aşan gebelikler uzamış gebelik olarak değerlendirilir. Gebeliğin uzaması tüm gebeliklerin %3-10’da görülür. Gebeliğin uzamasına yol açan faktörler tam olarak belli değildir. Bebeğin beyninin gelişmemiş olması durumunda gebelik uzun sürer.
Bu bebeklerin çoğu derisi kuru ve soyulan, tırnakları uzun, ayak taban çizgileri gelişmiş, saçları uzun, karnı çökük, yağ dokusu azalmış, doğumda kakasını yapmış ve gözleri canlı bakan bebeklerdir.
Bebeğe getirdiği riskler:
1. Gebelik uzadıkça bebek büyümeye devam edip bebek normalden daha kilolu doğabilir. Ancak rahim koşulları uygun değilse bebekte kilo kaybı da olabilir.
2. Büyük bebeklerde doğum travması küçük bebeklerde ise oksijensiz kalma riski daha fazladır.
3. Anne karnında ilk kakayı yapması ve bunun solunum yollarına kaçması nedeniyle solunum sıkıntısı ortaya çıkabilir.
4. Ölüm riski 43 haftayı geçen bebeklerde 2 kat, 44 haftayı geçenlerde 3 kat artar.
Anneye getirdikleri riskler:
Sezaryen doğum riski artmaktadır.
İZLEM VE TEDAVİ
Uzamış gebeliklerin önceden tahmin edilmesi güçtür. Genellikle ilk gebelikte ortaya çıkar. Ancak sonraki gebeliklerde risk artar. Öncelikler gebelik yaşının tam olarak belirlenmesi gerekir. Son adet tarihinin bilinmediği durumlarda ilk üç aylık dönemde yapılacak ultrasonografi gebelik yaşını tayin etmede önemlidir. Bu nedenle gebe kaldığınızı düşündüğünüz ilk anda mutlaka bir kadın doğum hekimine başvurmanız gerekmektedir.
Gebelik 41 haftayı geçtikten sonra daha sık takip edileceksiniz. Bebeğin hareketlerinin anne tarafından hissedilmesi bebeğin iyi olduğunu gösteren en basit ve güvenilir yöntemdir. Bunun dışında sıklıkla kadın doğum uzmanı tarafından başka testler de istenebilecektir.. Özellikle bebeğin suyunun yeterli olup olmadığının takibi bebeğin anne karnında sıkıntıya girmesini önleyecektir.
Uzamış gebeliklerde bebeğin anne karnında sıkıntıya girme olasılığı daha fazla olduğundan ağrılar başlar başlamaz bir sağlık kuruluşuna başvurulmanız gerekmektedir. Kanaması ya da daha önce ölü doğum öyküsü olan annelerde ise sıklıkla kadın doğum uzmanı 40. haftada bebeğin doğurtulmasını önerecektir.
PROGNOZ
Bu bebeklerde ilk günlerde sinir sistemi ile ilgili bulgular görülebilir. İlk yılda uyku bozuklukları daha fazladır.
Bir yaşından sonra IQ skorları ve fiziksel gelişimleri diğer bebeklerden farklı bulunmamıştır.

HAZIRLAYAN; Dr. Nalan KARABAYIR, Dr. M. Gönül AYDOĞAN