*Mezotelyal *Doku *İyi *Huylu *Neoplazmı (6)

Mezotelyal Doku İyi Huylu Neoplazmı
Vücudumuzun seröz boşluklarını örten seröz zarlar,(karın zarı, akciğer zarı, kalp zarı, erkekte testis kılıfı gibi) mezotel tabakasından gelişirler. Bunların kötü huylu urları (malign mezotelyoma) ve daha az görülen iyi huylu (bening lokalize mesotelyoma) urları vardır.
İyi huylu plevra tümörünun tanımı ilk 1767 ‘ de Lieutaud tarafından yapılmış.1931 yılında Klamperer ve Rabin akciğer zarı urlarını yaygın ve yerel olarak iki tipte incelemiş. Yaygın olanının gerçek kötü huylu akciğer zarı uru olduğunu belirtmiştir. İyi huylu bölgesel mezotelyoma akciğer zarı dışında karın zarı ve kalp zarı, erkek yumurtalık kılıfı, kalb kulakçık ve karıncık iletim düğümü gibi seröz zarlarda görülebildiği gibi btümörün, akciğerler arası boşluk (mediasten) btümörün etrafı hava boşlukları (paranazal sinüsler) karaciğer ve akciğer, göz çuktümöründa (orbita) da görülebilir.
Kötü huylu olandan daha az sıklıkta görülür.Beyaz toprakta,,yalıtımda kullanılan asbestle ilişkisi bilinmiyor. Ortalama görülme yaşı 55 dir. Her iki cinste de aynı oranda görülür. Ayrıca karın boşluğunda üzüm salkımı şeklinde kistler (multi kistik mezotelyoma) ve iyi farklılaşmış papiller mezotelyoma, genital sistemde salgı bezi şeklinde (adenomatoid mezotelyoma) çok nadir olarak görülebilir.
BELİRTİLERİ
Hastada tümörün durumuna göre öksürük, kan tükürme, nefes darlığı, gögüs ağrısı görülebilir. Ayrıca ateş, gece terlemesi, iştahsızlık, kilo kaybı, eklem ağrıları, çomak parmak, kan şekerinde düşme gibi solunum dışı bulgularda olabilir.
TANI
Solunum yakınmasıyla gelen hastada akciğer grafisi ile tümörün boyutu, yerleştiği yer, yuvarlak veya loblu veya saplı olup olmadığı, eşlik eden akciğer zarları arasına sıvı birikimi olup olmadığı tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile teşhis ve tedavi planı daha iyi yapılabilir. İnce iğne ve koparma ile doku parçası alma ile tanı koyma daha zordur. Kesin tanısı tümörün tamamının çıkarılmasıyla konur.
PROGNOZ
Hastalığın seyri iyidir. Ur tam çıkarılmazsa yenileyebilir. Nadiren kötü huylu ura dönüşebilir. Saplı olanların seyri daha iyidir.
TEDAVİ
Kesin tedavisi, tümörün tamamının çıkarılması ile mümkün olur.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Mustafa YILDIZ