*Vertebra ve *Kemik *Toraksın *Doğumsal *Anomalileri (6)

Vertebra ve Kemik Toraksın Doğumsal Anomalileri
Anomali oluşum bozukluğu demektir. Bu anomaliler, gebelik sürecinde omurga gelişimi sırasındaki anomalilere bağlı olup doğumsal skolyoz ve doğumsal kifoz olmak üzere iki ana başlıkta incelenebilir. Gebelik esnasında annenin bazı gazlara maruziyeti (karbon monoksit vb.) ve ailesel geçiş sebep olabilmekle birlikte, kesin sebebi halen bilinmemektedir. Omurilik, üriner sistem , kalp ve damar sistemindeki diğer bozukluklar bu sakatlığa eşlik edebilir.
DOĞUMSAL SKOLYOZ
Skolyoz, omurganın yana doğru olan eğriliğidir. Doğumsal ve sonradan gelişen ve nedeni bilinmeyen (idiopatik) olarak iki ayrı tipi vardır. İdipatik skolyozun teşhis, tedavi ve takibi farklı olup burada anlatılmamaktadır.
Doğumsal skolyozda anne karnında omurga oluşumunda yapısal bozukluk oluşmuştur. Bu yapı problemine bağlı olarak eğrilik zaman içinde tüm diğer kemikler gibi omurlar da büyümeye başladığında gelişir.
Tedavi edilmediği takdirde eğrilik zamanla artarak hastada solunum sistemi ve kalple ilgili problemlere yol açabilir
BELİRTİLER
Doğuştan bir problem olmasına rağmen belirtiler ileri yaşlara kadar belirgin hale gelmeyebilir.
Gövde asimetrisi, kürek kemiğinin ya da göğsün tek tarafta belirgin olması, tek taraflı yüksek omuz skolyozun belirtileridir.
TANI
Çocuğunuzda skolyozdan şüpheleniyorsanız, size en yakın aile hekime başvurmalısınız. Aile hekimi tarafından yapılan ilk değerlendirme sonrasında anlamlı bir eğrilik varsa sizi bir ortopedi uzmanına yönlendirecektir.
İlk başvurulan tanı aracı röntgen filmleri olup kesin tanı konulmasını sağlar. Doktorunuz tarafından gerekli görülürse ayrıntılı inceleme için bilgisayarlı tomografi ve MR kullanılır.
TEDAVİ
Genellikle cerrahi tedavi gerektirmekle birlikte eğriliğin geçici olarak kontrol altına alınması için özel hazırlanmış korseler kullanılır.
Omurga kemiğinin büyümesinin durdurulması, omurganın uygun pozisyonda hareketsiz kılınması ve kemik düzeltici ameliyatlar cerrahi tedavi seçenekleridir.
Cerrahi tedavinin asıl amacı, eğriliğin ilerlemesini önlemek olup eğrilik mümkün olduğunca düzeltilir.
Cerrahi tedavi sonrasında da eğrilikte ilerleme riski mevcut olup hasta erişkin oluncaya kadar yakın doktor kontrolünde olmalıdır.
DOĞUMSAL KİFOZ
Halk arasında “kamburluk” olarak da bilinen bu durum, omurganın öne doğru olan eğriliğinin normalden fazla olmasıdır.
Bu duruma yol açan değişik hastalıklar olmakla birlikte burada bahsedilen omurga gelişimi sırasındaki oluşum bozukluklarına bağlı olarak gelişen kamburluktur.
BELİRTİLERİ
Yeni doğan ve süt çocuğu döneminde belirtiler belirgin olmayıp çocuk ayağa kalkıp yürümeye başladığında sırtta sınırlandırılmış bir çıkıntı, kamburluk şeklinde kendini belli eder. İleri yaşlarda sırt ağrısı, omurgada tutukluk hissi, yorgunluk görülebilir.
TANI
Çocuğunuzda kifozdan ( kamburluk) şüpheleniyorsanız, size en yakın aile hekime başvurmalısınız. Aile hekimi tarafından yapılan ilk değerlendirme sonrasında anlamlı bir eğrilik varsa sizi bir ortopedi uzmanına yönlendirecektir.
İlk başvurulan tanı aracı röntgen filmleri olup kesin tanı konulmasını sağlar.
Doktorunuz tarafından gerekli görülürse ayrıntılı inceleme için bilgisayarlı tomografi ve MR kullanılır.
TEDAVİ
Doğumsal kifoz ilerleme potansiyeli yüksek olan bir Anomali olup tedavi edilmediği takdirde eğrilik zamanla artarak hastada solunum sistemi ve kalple ilgili problemlere yol açabilir, omuriliğe bası sonucu bacaklarda felç gelişebilir.
Doğumsal kifozun tedavisinde özel korselerin kullanımı başarısız olup eğriliği düzeltici kemik ameliyatları gerekmektedir.

HAZIRLAYAN; Dr Mehmet Ali TÜMÖZ