*Miçetoma (6)

Miçetoma
Miçetoma (Madura ayağı, maduromikozis), etken mikroorganizmanın travmatik olarak yerleşmesi ile gelişen deri ve derialtını tutan bir infeksiyondur. Bazen infeksiyon kas, fasia ve kemiğe kadar ilerleyebilir. Miçetoma daha çok tropikal bölgelerde görülen bir hastalıktır.
En sık etkenler Madurella mycetomasis, Actinomadura madurae, A. Pelletieri ve Streptomyces somaliensis’tir.
BELİRTİLERİ
Etken mikroorganizmalar küçük bir travma ile örneğin, tozla bulaşmış bir kıymık veya diken batması ile veya bir taşın yaptığı küçük bir kesikten deriye girebilir. Enfeksiyon deri ve deri altı dokulardan başlar, kemiğe kadar ilerleyebilir. Hastalık daha çok alt ekstremilerde (özellikle ayak) görülmektedir. Ancak elde, sırtta, baş ve boyunda ve diğer vücut bölümlerinde de görülebilir. Ciltten kabarıklık şeklinde başlayan cilt lezyonu iltihabi akıntılı bir hal alır. Hastalıkta genellikle sistemik bulgular yoktur. Ancak akciğer ve santral sinir sistemi tutulumu olduğu zaman sistemik bulgu olabilir. Ağır olgular dışında genellikle ağrı yoktur. Ateş, olaya bakteriyel infeksiyon eklenince ortaya çıkar.
TANI
Kesin tanı akıntıdan örnek alınarak kültür yapılmasıyla konur. Antimikrobiyal tedavi verilmezse miçetoma kronik ve ilerleyici bir hastalık olarak sakatlığa neden olabilir. Akciğer ve santral sinir sistemi tutulumu halinde ölümle sonuçlanabilir. Tedavi antibiyotik ya da antimikotik ilaçlarla aylar hatta yıllarca devam edebilir.
KORUNMA
Bu hastalıktan korunmak için kirli cisimlere çıplak elle dokunmayınız. Ayrıntılı bilgi için aile hekiminize başvurmanız önerilir.

HAZIRLAYAN; Dr Gülbin CANPOLAT, Dr Sami KINIKLI