*Nazal Polip (6)

Nazal Polip
Polipler, uzun süren enfeksiyon veya herhangi bir olaya, burun içerisinin ve sinüs adı verilen burundaki boşlukların mukozal cevabıdır. Kronik sinüzit ve allerjik rinit en sık sebebidir.
İnflamasyon uzun süre devam ederse mukoza altı damarlarda genişleme sonucu ödem oluşur. Mukoza sinüs içerisinde aşırı büyür, sinüs boşluğunu aşarak ödematöz yapı burun içine uzanır.
Polipler en sık “ethmoid” adı verilen sinüslerden kaynaklanır. Bunu “maksiller” sinüs takip eder. Genellikle iki taraflı görülmelerine rağmen tek taraflı da olabilirler.
2 yaşından sonraki herhangi bir yaşta ortaya çıkabilirlerse de genellikle erişkinlerin hastalığıdır. 10 yaşın altında görüldüğü zaman “kistik fibrozis” diye bilinen ve akciğerlerde de hasar oluşturan hastalık akla gelmelidir.
Nasal polip ve astım arasında bir bağlantı vardır. Nasal polipli hastalarda astım, astımlı hastalarda da nasal polip normal topluma göre daha sık görülür.
BELİRTİLERİ
Nasal polipin en sık ortaya çıkardığı belirti burun tıkanıklığıdır. Bu semptom, bazen polip çok büyüyene kadar ortaya çıkmadığı gibi, bazen de erken dönemde görülebilir. Bunu dışında koku ve tat duyusunda bozulma, hapşırma, seyrek olarak ağrı belirtileri oluşur.
TANI
Muayenede burunda soluk, ödemli yumuşak kıvamda bir kitle saptanır. Radyolojik muayene polibin yayılımını, paranasal sinüslerin durumunu göstermesi ve tedavinin planlanması açısından önemlidir. Bu amaçla en sık bilgisayarlı tomografi kullanılır.
TEDAVİ
Nasal poliplerin tedavisi medikal ( ilaç ) ve /veya cerrahidir. Eğer polipler çok büyük değilse medikal tedavi hastayı rahatlatabilir. Bu tedavide genellikle burun içine kortizol spreyler verilir. Başka ilaçlar da verilebilir.
İlaç tedavisi ile tam düzelmeyen vakaların çoğunda nasal polipler cerrahi olarak çıkartılır. Nasal polibin cerrahi tedavisinde son yıllarda endoskopik sinüs cerrahisi en çok tercih edilen cerrahi yöntemidir. Cerrahi müdahale sonrasında altta yatan alerji ve infeksiyona karşı tedavi edilmelidir.

HAZIRLAYANLAR; Dr. Murad MUTLU, Doç.Dr. İstemihan AKIN