*Şankroid (6)

Şankroid
Şankroid, sadece cinsel ilişki ile bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Haemophilus ducreyi adlı bakteri ile bulaşır. Gelişmekte olan ülkelerde sıktır.
Şankroid HIV /AIDS enfeksiyonu için risk faktörüdür. Sünnetsiz hastalar sünnetli hastalara göre daha fazla risk altındadır
BELİRTİLER
Bir gün – 2 hafta arasında genital bölgede ufak bir şişlik oluşur. Bu şişlik aynı gün içinde ülsere dönüşür. Bu ülser 3mm ila 5cm arasındadır. Ülserler ağrılı, keskin sınırlı ya da düzensiz kenarlıdır. Ülser tabanı gri veya sarı-gri materyal ile kaplıdır.
Enfekte erkeklerin yarısında tek ülser vardır. Kadında 4 veya daha fazladır. Ülserler özel bölgelerde ortaya çıkar.
Erkekte sık görülen özel bölgeler: penis başı ve boynu, üretra çıkışı, skrotum, sünnet derisidir.
Kadında yerleşim bölgeleri ise: genital bölgedeki büyük ve küçük dudaklar, perineal bölgedir. İdrar yaparken ve ilişki sırasında ağrı görülebilir.
Enfekte hastaların yaklaşık yarısında kasıkta genişlemiş bezeler bulunabilir. Ağrılı abseler oluşabilir.
TANI
Kasıktaki şişmiş bezelerin muayenesi ve ülserlerin görülmesi ile teşhis konur. Ülserlerin tabanından alınan sürüntü kültürleri ile tanı konulabilir. Fakat özel bir laboratuvar testi yoktur.
TEDAVİ
Tedavide antibiyotik verilir. Kasıkta geniş şişmiş bezeler varsa iğne ile ya da cerrahiyle boşaltılır.
PROGNOZ
Şankroid kendiliğinde düzelebilir. Bazı kişilerde aylarca akıntılı ağrılı ülserler olabilir. Antibiyotik tedavisi ile bu yaralar hızla küçük nedbe dokusuna dönüşerek iyileşir.
KOMPLİKASYONLAR
Üretral fistül veya peniste nedbe (sünnetsiz erkekte) gelişebilir. Şankroidli hasta sifiliz, HIV/AIDS ve genital herpes için kontrol edilmelidir. HIV’li hastalarda şankroid iyileşmesi daha uzun sürer.
KORUNMA
Korunmada güvenli seks (kondom kullanmak) önemlidir. Kondom kullanımı ve güvenli seks alışkanlığı bu şankroidin yayılmasını önlemede çok faydalıdır.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Şükran KÖSE