*Mide *ülseri *gastrik *ülser

Mide ülseri gastrik ülser

mide ülseri gastrik ülser . Mide ülserinin patogenezinde, hiperasidite yerine, mukozal savunmanın bozulması ön plandadır.
Başlıca faktörler:
- Bozulmuş mukozal savunma
- Asit ve pepsin
- Motilite bozukluğu
- Duodenagastrik reflü

Tanı: En sık rastlanan semptom yine epigastrik ağrıdır. Ağrı genellikle yemekten sonra ortaya çıkar. Hasta bazen yemek yemekle, ağrısının geçtiğini de ifade eder. Ağrı dışında dispepsi, bulantı, kusma ve kilo kaybı da olabilir. Perforasyon ve kanama duedenal ülsere göre daha az görülür.

Radyoloji:
Radyolojik olarak bir ülser saptandığında bu ülserin benign olduğunu düşündüren bulgular şunlardır:
1- Ülser tabanının mide konturları dışında olması
2- Mukozal rugaların ülser nişine kadar gelmesi
3- Ülserin çapının 1 cm den düşük olması
4- Mide ülseri ile beraber duodenum ülserinin olması

Endoskopi:
Daha doğru sonuç verir. Multipl biyopsiler olmak gerekir.

Tedavi:
Medikal tedavinin amacı, duodenal ülser ile aynıdır. Tedavi amacı ile kullanılan ilaçlar da aynıdır.

Cerrahi Tedavi:
Ülser komplikasyonlarını önlemek ve malignansi olasılığını ortadan kaldırmaktır. En uygun yöntem parsiyel gastrektomidir.

Cerrahi için endikasyonlar:
• Malignansinin ekarte edilememesi
• 8-12 hafta medikal tedavi ile ülserde iyileşme olmaması
• Yeterli tedaviye rağmen rekürren ülser gelişmesi
• Komplikasyonların gelişmesi