*Miyopati (6)

Miyopati
Vücudun hareketinden sorumlu ince uzun biçimli kas hücrelerinden (kas fibrili) oluşan dokuya kas dokusu denir. Kasların kasılmasıyla solunum, sindirim gibi organik faaliyetler, tüm vücudun hareketi (konuşma, yazma, çiğneme, yutma, bağırma, gülme…) sağlanır. Bu dokunun hastalıklarına da kas hastalıkları (miyopati) adı verilir. Kas hastalıkları öncelikle iki grupta incelenir;
1. Direk kasta bozukluk varsa primer kas hastalığı denir.
2. Kasa gelen sinirde ya da omurilik hücrelerinde bir bozukluk varsa sekonder kas hastalığı ismini alır.
Miyopati nedenleri oldukça geniştir, bir kısmı kalıtımsal-genetik geçişlidir. Bunun dışında vücudun bağışıklık sistemi ile ilişkili, kullanılan ilaçlar, toksik ajanlarla ilişkili, vücudun metabolik-endokrin sistemi ile ilişkili nedenler sonucunda da gelişebilir.
BELİRTİLERİ
Miyopatide semptom ve belirtiler
1. Güç kaybı: Tipik olarak omuz ve kalça kuşağı kaslarında izlenir
2. Yorgunluk, ağrı
3. Kramp, kontraktürler ve rabdomyoliz ( kas yıkımı )
4. Atrofi ( kas erimesi ) ve pseudohipertrofi ( yalancı kas büyümesi )
5. Miyotoni ( kasın gevşeme güçlüğü )
6. İskelet deformiteleri ( iskelet bozuklukları ) Gövde kaslarında zayıflık, kifoskolyoza ( kamburluk, omurgada eğiklik ) yol açar.
TANI
Hasta ve ailesinden alınan hikaye ve iyi bir fizik ve nörolojik muayene sonrasında bir miyopatiden şüpheleniliyorsa kanda kas enzimleri, karaciğer-böbrek-tiroid fonksiyon testleri, idrar tetkiki, genetik testler, EMG, kas biyopsisi gibi çok çeşitli yöntemler ve testler miyopati tanısal değerlendirmesinde kullanılabilir.
TEDAVİ
Miyopatilerde hastalığın gidişatı nedene bağlı olarak değişir, kullanılan çeşitli ilaçlara bağlı ya da alkol mitopatisinde kullanılan ajanın bırakılması ile düzelme gözlenirken, doğumsal-kalıtsal miyopatilerde hasta zamanla yatağa bağımlı olur.
Genel olarak miyopatilerde steroid, immün sistemi baskılayıcı ilaçlar, kan değişimi, immümglobulin gibi yöntemler kullanılmakla beraber, hastalığın nedenine göre tedavi belirlenir.

HAZIRLAYANLAR; Doç. Dr. Ömer ANLAR, Doç. Dr. Ethem BEŞKONAKLI