*Nekrobiozis *Lipoidika ve *Granüloma *Fasiyale (6)

Nekrobiozis Lipoidika ve Granüloma Fasiyale
NEKROBİOZİS LİPOİDİKA(NEKROBİOZİSLİPOİDİKA DİABETİKORUM)
Nekrobiozis lipoidika aynı zamanda diyabet hastası olan kişilerin cildinde iyi sınırlı, sabit, çökük, balmumsu, sarı kahverengi lezyonların varlığı ile karakterizedir. Kadınlar erkeklerden 3 kat daha fazla etkilenir. En sık görüldüğü yerler baldırlardır. Ön kollar gövde,yüz,avuç içleri,ayak tabanları da görülen diğer bölgelerdir.Diyabetin kontrol altına alınmasının bu hastalığın seyrinde herhangi bir etkisi yoktur.Ortalama başlangıç yaşı 34tür.
TEDAVİ
En iyi tedavi aktif olarak büyüyen lezyonlara yapılan triamsinolon enjeksiyonudur. Deriye inceltici etkisinden dolayı steroidli kremler tercih edilmemektedir. Pentoksifilin, Klorokin, Nikotinamid, Tiklopidin, Topikal PUVA, siklosporin kullanılan diğer tedavi yöntemleridir.
GRANÜLOMA FASİYALE
Kahverengi kırmızı papül plak ve nodüllerle karakterize olan Granüloma fasiyale yüz bölgesini özelliklede burunu etkiler. Tipik olarak sağlıklı orta yaşlı beyaz erkekler etkilenir.%20 olguda gövdenin üst kısmı kol ve bacakların tutulumu olabilmektedir.
TEDAVİ
Çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Lezyon içine steroid enjeksiyonu ilk tedavi seçeneğidir. Bu tedavi ile kriyoterapinin kombine uygulanması oldukça etkilidir. Steroidli kremler faydalı olabilir. Cevapsız kalan hastalarda dapson, kolşisin ve antimalaryallerin kullanılması düşünülmelidir.

HAZIRLAYAN; Dr. Nesibe Cumbul, Dr. Nuran ALLI