*Reaktif ve *Granülomatöz *Hepatit (6)

Reaktif ve Granülomatöz Hepatit
Reaktif Hepatit
Karaciğer istrahatte kalpten pomplanan kanın dörtte birini alan ve metabolik, immünolojik fonksiyonların yanı sıra toksik maddelerin toksik olmayan şekillerine dönüştürülmesi gibi çeşitli fonksiyonları olan önemli bir organdır.
Karaciğerin kendi hastalıkları haricinde diğer sistemik enfeksiyon ya da enflamatuvar hastalıklarda bunlardan etkilenme potansiyeli vardır. Bağ dokusu hastalıkları (sistemik lupus eritematozis ve skleroderma), endokrin bozukluklar (hiper ve hipotiroidi), sepsis ve kanser hastalıklarının seyrinde reaktif hepatit görülebilir.
Karaciğer fonksiyon testlerinde bozulmayla beraber karaciğer dokusunda yağlanma, yangısal değişiklikler ve hatta geri dönüşümsüz hasar (hücre ölümü) görülebilir. Altta yatan hastalığa ve hasarın şiddetine bağlı olarak klinik bulgular görülür.
Granülomatöz Hepatit
Yangısal hücrelerin oluşturduğu çevresi sınırlı nodüler bağ dokusu oluşumlarına granülom denir. Hücrelerin sindirmediği yabancı cisimlere karsı (parazitler, mikroplar, ilaçlar, kimyasallar, madeni yağlar vb) bağışıklık siteminin bir yanıtı olarak ortaya çıkar. Zengin kanlanması nedeniyle karaciğer granülomları sık görülür.
Sarkoidoz ve tüberküloz gibi granülom yapan hastalıklar başta olmak üzere çeşitli immünoljik ve enfeksiyon hastalıkları, lenf kanseri de karaciğer granülomları oluşturabilir. Granülomatöz karaciğer hastalığının tespit edilmesi altta yatan hastalığın araştırılmasını işaret eden bir klinik göstergedir.Granülomatöz karaciğer hastalığı olanlarda en sık karşılaşılan yakınmalar karın ağrısı, yüksek ateş, titreme, halsizlik ve kilo kaybıdır. Fizik muayenede karaciğer, dalak ve lenf bezlerinde büyüme saptanabilir. Granülomatöz hepatit’e neden olan hastalığın bulguları da görülür. Karaciğer fonksiyon testleri bozulabilir. Tanı karaciğerden alınan biyopsi ile konur ancak hastaların bir kısmında granülomatöz hepatit’e neden olan etken saptanamayabilir.

HAZIRLAYAN; Dr. Zehra AKPINAR