*Retina Hastalıkları (6)

Retina Hastalıkları
Retina, göz içi duvarını tümüyle kaplayan ince ve saydam bir yapıdır ve milyonlarca görme hücresinden oluşur. Retinayı oluşturan bu hücreler sinir lifleriyle görüntüleri görme sinirine ulaştırırlar.
Anne karnında geçirilen mikrobik iltihap nedeniyle retinada enfeksiyon meydana getirebilir. Virüslerden ise kızamıkçık virüsü önemli bir sorun oluşturur. Kızamıkçık geçiren gebe kadının bebeğinde retinada iltihap, yanı sıra katarakt ve glokom gibi problemler de görülebilir. Yine özellikle çiğ et yemekle bulaşan ve toksoplazma denilen parazit anne karnındaki bebeği etkileyebilir.
Retina Dekolmanı
Retinanın, altındaki renkli tabakadan ayrılmasına retina dekolmanı denir. Bunlar ya retinadaki bir yırtığa eşlik ederler, ya alttaki bir sızıntının sonucunda meydana gelir ya da vitreustaki bazı bantların çekmesi sonucu oluşurlar. Tedavisi sebebine göre yapılır. Retina dekolmanların tedavisi zordur ve ileri cerrahi teknikler gerektirir.
Retinadaki merkezi görme bölgesine maküla denir. Maküla hastalıklarında hastanın tam merkezde gri renkte bir leke görmesi, baktığı yeri değil çevresini görmesi, düz çizgileri kırık, cisimleri eğri görmesi, cisimleri olduğundan küçük görmesi ve renk görme bozukluğu olabilir.
Göze ait herhangi bir oluşumun gelişiminin tam olarak tamamlanmadığı ve kolobom olarak ifade edilen hastalık retina da görülebilir. Görme sinirinin kolobomla ilişkisi görme yeteneği açısından önemlidir. Ayrıca, makülanın tutulumu, katarakt ve retina dekolmanı da görme yeteneğini olumsuz yönde etkileyen faktörlerdir.
Retinitis pigmentoza (Tavukkarası)
Retinanın doğumsal bozuklukları arasında en sık görülenlerden biri tavukkarası adıyla bilinen ve gece körlüğü ile giden retinitis pigmentozadır. Bu hastalıkla, her iki gözde zamanla ilerleyen ve özellikle geceleri ve loş ışıkta olan görme azlığı olur. Kalıtımsal olmayan tipi olduğu gibi anne – babanın genleriyle çocuğa geçen tipi vardır. Hastaların dörtte birinde, ömür boyu görme azalmaz, ancak çoğunluğunda giderek artan bir görme kaybı olur. Bu hastalığın bilinen bir tedavisi yoktur.
Stargart’ın sarı nokta hastalığı
Retinada görülen diğer bir doğumsal bozukluğu Stargart’ın sarı nokta (retinanın merkezi) bozukluğudur. Bu hastalık genellikle onlu ya da yirmili yaşlarda azalan görme ile karakterizedir.
Albinizm
Saç ve derideki pigmentasyon azlığıyla birlikte göz bebeğinin çevresindeki renkli kısım (iris) da açık renk görülür (pembe göz). Bu hastalarda retina bozukluğuna bağlı görme azlığı bulunur.
Diğer retina hastalıkları
Doğuştan olan bazı metabolizma hastalıklarda (özellikle yağ metabolizması bozukluklarında), retinanın merkezindeki sarı noktada kiraz kırmızısı renk değişikliğiyle birlikte görme kayıpları olur. İlerleyen yaşlarda metabolizma bozukluğuna bağlı ağır beyin hasarı gelişir. Bu hastalıklarda göz muayenesi erken tanı sağlayabilir.
Gözün bu bölümündeki doğuştan hastalıkları bebek tarafından ifade edilemez ve dışarıdan da pek çoğunun gözlenemez. Erken dönemde tespiti ailenin gözün ışığı ve hareketi takip edememesini veya göz bebeği ve gözün renkli kısmındaki şekil bozukluklarını fark etmesi ile mümkündür.

HAZIRLAYAN; Dr. Handan ÖZAL, Dr. Kadiriye Ufuk ELGİN