*Göz *Kapağının *Doğumsal Hastalıkları (6)

Göz Kapağının Doğumsal Hastalıkları

Entropiyon (Kapağın içe dönüklüğü)
Göz kapağı kirpikli kenarının içe doğru dönmesidir. Kirpikler normal yerlerinden çıkmakta ama kapak ile birlikte içe dönmektedirler.
Daha çok alt kapakta görülmekte ve yaşa bağlı gelişen kapak değişikliklerine bağlı ortaya çıkmaktadır. Ayrıca, kimyasal yaralanmalar gibi göz yüzeyini etkileyen bazı hastalıklarda da ortaya çıkabilmekte ya da doğuştan olabilmektedir.
En sık görülen tipi ileri yaşta alt kapakta görülenidir. Kirpikler göz yüzeyine sürttüğü için gözde yanma, batma, kızarıklık, ağrı gelişebilmekte, ihmal edilen olgularda göz yüzeyinde yara ve bulanıklık gelişip görme kaybı oluşabilmektedir.
Göz doktorunca değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Tedavisi cerrahidir. Değişik ameliyat teknikleri kullanılarak göz kapağı normal şekline döndürülmeye çalışılır. Bazı olgularda tekrar edebilmekte ve yeniden cerrahi gerekebilmektedir.
Doğuştan olan türünde bir süre göz doktorunca yakından izlenebilir, gerekirse cerrahi düzeltme yapılır. Göz yüzey hastalıkları ve kimyasal yanıkların düzgün tedavi edilmesi korunmada önemlidir.

Ektropiyon (Kapağın dışa dönüklüğü)
Göz kapağı kirpikli kenarının dışa doğru dönmesidir. Yaşa bağlı ortaya çıkan kapak değişiklikleri en sık sebebidir ve bu durumda alt kapakta ortaya çıkar. Bunun yanında kapak cildindeki bozukluklar (yanık gibi) ve yüz felci de göz kapağının dışa dönmesine yol açabilir.
Gözde sulanma, kızarıklık, yanma, batma sık görülen yakınmalardır. Hasta göz doktoru tarafından değerlendirilmelidir.
Tedavisi cerrahidir. Olguların uzun süre bekletilmemesi cerrahi başarı için önemlidir. Altta yatan etkene göre değişik cerrahi teknikler mevcuttur. Uygun yapılan cerrahi sonrası başarı oranı yüksektir.

Epikantus
Üst ve alt kapaklar arasında gözlerin iç kısmını örten fazladan bir deri kıvrımıdır. Yeni doğanlarda sık rastlanır. Erken çocukluk döneminde yalancı şaşılığa sebep olur. Burun kökünün gelişimi ile ortadan kaybolur.

Göz kapağı kolobomu
Anne karnında göz kapağının gelişiminin tamamlanmasında bir eksiklikten kaynaklanır. Kapak kenarında düzensizlik, çentiklenme ve ya kapağın bir kısmının gelişememesiyle karakterizedir. Beraberinde göz içi yapılarda da gelişim eksikliği olabilir. Tedavisinde ameliyat gerekebilir.

Hipertelorizm
Göz kürelerinin birbirinden uzaklaşma durumudur. Dolayısıyla iki göz bebeği arasındaki mesafe artmıştır. Beraberinde beyni ilgilendiren hastalıklar da bulunabilir. Bu çocukların gözleri yalancı olarak dışa kayıyormuş izlenimi verir.

Hipotelorizm
Göz kürelerinin birbirine yaklaşma durumudur. Dolayısıyla iki göz bebeği arasındaki mesafe azalmıştır. Yine beraberinde beyni ilgilendiren hastalıklar bulunabilir. Bu çocukların gözleri ise yalancı olarak içe kayıyormuş gibi görünür.

Göz Kapaklarının Çok Açık Olması (Kapak Retraksiyonu)
Kapak retraksiyonunda normalden geniş kapak aralığı vardır ve bu durum göz kuruluğuna yol açabilir. Neden çoğunlukla tiroit (guatr) hastalığıdır. Kapak düşüklüğü ameliyatından sonra aşırı düzeltme sonucunda da ortaya çıkabilir. Ameliyatla düzeltilebilir.

HAZIRLAYAN; Dr. Handan ÖZAL, Dr. Kadiriye Ufuk ELGİN