*Göz *Travması (6)

Göz Travması

Travmatik Katarakt
Delici olmayan künt bir travma akut veya geç bir sekel olarak lens opaklaşmasına yol açabilir. Sıklıkla kontüzyon kataraktının ilk belirtisi yıldızvari veya rozet şekilli görme ekseni yerleşimli arka kapsul opaklaşması şeklindedir. Nadir olgularda hafif kontuzyon kataraktları kendiliğinden düzelebilir.

Perforan ve Penetran Yaralanma
Lensin perforan veya penetran yaralanması çoğunlukla delinmenin olduğu bölgedeki lensin opaklaşması ve hızla ilerleyerek tüm lensin opaklaşmasına neden olmaktadır.

İyonizan Radyasyon
Lens iyonizan radyasyona karşı duyarlıdır. İyonizan radyasyona maruziyeti takiben klinik olarak belirgin radyasyonun meydana gelmesi için 20 yıl gibi bir sürenin geçmesi gerekmektedir. Bu süre radyasyonun dozu ve hastanın yaşı ile ilişkilidir. Genç hastalar daha duyarlıdır. X ışını aralığındaki iyonizan radyasyon bazı bireylerde bir defada 200 rad dozda katarakta neden olabilmektedir.

Kimyasal yaralanmalar
Okuler yüzeyin alkali yaralanmaları; kornea konjontiva ve iris hasarı ile birlikte sıklıkla kataraktla sonuçlanır. Alkali bileşikler göze hızlıca penetre olur. Katarakt oluşumu kimyasal yaralanmanın akut veya geçikmiş etkisiyle oluşabilir. Asit göze alkaliden daha zor penetre olduğu için asit yaralanmaları daha az katarakta sebep olur.

Göz içi yabancı cisimler
Küçük bir göz içi yabancı cisim nadiren korneayı ve lens ön kapsülünü perfore eder ve lense yerleşir. Göz içi yabancı cisimler bazı olgularda katarakt oluşumuna neden olabilir fakat genellikle lens kesifleşmesine neden olmaz.

Metalozlar
Demir göz içi yabancı cismi (Siderozis) demir moleküllerinin trabeküler ağda lens epitelyumu, iris ve retinada birikmesi ile karakterize olan siderozis bulbi ile sonuçlanabilir. Eğer göz içi yabancı cismi lense yakın bir yerde bulunuyorsa lens tutulumu çok daha hızlı olur. Görülen bulgular tam kortikal katarakt ve retina disfonksiyonudur. Bakır içeren göz içi yabancı cismi (Şalkozis) deseement membranı lens ön kapsülü ve diğer bazal
membranlarda bakır depolanması sonucu oluşur. Bakır birikimine bağlı ayçiçeği kataraktı
lens ön aksiyel kutbundan lens ekvatoruna doğru sarı veya kahverengi pigmentasyon şeklinde
taç yaprağı bir depozisyondur.

Elektirik Yaralanmaları
Elektirik şoku protein koagülasyonuna ve katarakt gelişimine neden olur. Elektrik yaralanmasının tetiklediği katarakt gerileyebilir, durağan kalabilir veya aylar yıllar içinde matur katarakta ilerleyebilir.

HAZIRLAYAN; Prof Dr Yusuf ÖZERTÜRK