*Gözün *Retina Tabakası Hastalıkları (6)

Gözün Retina Tabakası Hastalıkları

RETİNA HASTALIKLARI
Gözün retina (ağ) tabakasının da çok çeşitli iltihabi olan ve olmayan birçok hastalığı söz konusudur.
BELİRTİLERİ
Görmenin azalması, görme alanı bozuklukları, şekil algı bozuklukları gibi şikâyetler oluşabilir.
TANI
Görme ve göz dibi muayenesi, biomikroskobik muayene, göz anjiografisi, göz ultrasonografisi, gözün kesitsel görüntülerini veren optik koherens tomografi ile tanı konur.
HASTALIĞIN SEYRİ
Bu tabakanın kendini yenileyebilen doku olmadığı bilmelisiniz. Bu yüzden zamanında alınan tedbir ve yapılan tedaviyle seyrin iyi yönde ilerlemesi sağlanabilir. Aksi takdirde kaybın geri getirilemediği gibi büyümesi de önlenemez.
TEDAVİ
Çeşitli laser yöntemleri, ilaç ve cerrahi yöntemler durum tesbitine göre uygulanabilir.
KOMPLİKASYONLAR
Hastalıkların çeşitliliği, şiddeti ve bazen de tedavisine bağlı olarak öncelikle görme düzey ve özelliklerinin azalması olmak üzere çok çeşitli komplikasyonlar söz konusudur.
KORUNMA
Normal kan şekeri ve tansiyon düzeylerini sağlanması için kontrol altında olmalı, sigaradan uzak durmalı, fark edilen bir görme azalması durumunda doktora başvurmayı ihmal etmemelisiniz.
RETİNA DEKOLMANI ve YIRTIKLAR
Retina dekolmanı, gözün en içteki sinir liflerini içeren ve görmeyi sağlayan retina (ağ) tabakasının yapışık olduğu diğer tabakadan ayrılmasıdır.
Retina dekolmanı, her yıl 10.000 de 1 kişide gözlenen, görmeyi ciddi şekilde tehdit eden bir göz problemidir. Orta yaş ve üzerinde daha sık olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Acil olarak tedavi edilmezse, kısmı veya tam görme kaybına neden olabilir.
BELİRTİLERİ
Işık çakmaları, görmede azalma, görme alanının etkilenmesi olabilir.
TANI
Görme ve görme alanı muayenesi, biyomikroskobik muayene, fundus muayenesi, göz ultrasonografisi tanı için genellikle yeterlidir.
HASTALIĞIN SEYRİ
Yırtığın ve dekolmanın yeri, süresi, genişliği gibi faktörlerin etkisiyle görme tam seviyesinde de korunabilir, ışık hissinin bile algılanamadığı seviyeye de düşebilir.
TEDAVİ
Lazer ile yırtığın etrafına baraj yapılarak, ağ tabaka altındaki dokulara yapıştırılabilir ya da cerrahi tedavi ile ayrışmaya sebep olan çekintiler, yabancı cisimler ortadan kaldırılıp, retina yatıştırılabilir.
KOMPLİKASYON
Hem dekolmanın kendisi hem de tedavisine bağlı gözün birçok yapısıyla ilgili bozukluklar, etkilenmeler olabilir.
KORUNMA
Ailede dekolman varsa, mutlaka kontrol altında tutulmalısınız. Miyopiniz varsa hiç yakınma yoksa bile 2 yılda bir göz dibi muayenesi yaptırmalısınız. Diabet (şeker) hastalığınız varsa mutlaka kan şekerinizin kontrol altında olmasına dikkat etmelisiniz. Göze direkt gelen darbelerden sonra ihmal edilmeden göz dibi muayenesi yapılmalısınız. Böyle bir risk ve ihtimal durumunda sert hareketlerden, sıçrayıp atlamalardan ve ağır yük taşımaktan sakınmalı, en kısa zamanda doktora başvurmalısınız.
Retina dekolmanı
RETİNA DAMAR TIKANIKLIKLARI
Retinanın atar veya toplardamarlarında tıkanıklık oluşmasıdır.
Hastalıkla ilgili bazı özellikler: İleri yaş, hipertansiyon (yüksek tansiyon), diabetus mellitus (şeker hastalığı), kan pıhtılaşma bozuklukları, yüksek göz tansiyonu gibi hastalığı olanlar daha fazla risk altındadır.
BELİRTİLERİ
Görmede bulanıklık, cisimlerin şekillerinin algılanmasında bozukluk olabilir.
TANI
Görme muayenesi, biomikroskobik muayene, göz dibi muayenesi, göz anjiografisi gibi tetkikler kullanılabilir.
HASTALIĞIN SEYRİ
Tutulan damarın yeri, büyüklüğü ve özellikle atar damar tıkanıklığında üzerinden geçen zaman, geride bırakacağı görme düzeyleri açısından son derece önemlidir.
TEDAVİ
Toplardamar tıkanıklığında kanamanın çekilmesi için bir miktar bekleyip ve ardından sebep olabileceği ödemin, tehlikeli damarların lazerle ya da göz içine ilaç verilmesiyle tedavisi yapılabilir. Atar damar tıkanıklıklarında ise en kısa zamanda (ilk 48 saat) göz masajı, ilaç ve yüksek basınçlı oksijen tedavisi yapılmalıdır.
KOMPLİKASYONLAR
Görme azalması, göz tansiyonu gibi istenmeyen sonuçlar görülebilir.
KORUNMA
Risk oluşturan kan şekeri yüksekliği, tansiyon yüksekliği gibi durumların kontrol altında olmasının çok önemli olduğunu unutmamalısınız. Ayrıca bu damarların tıkanmasına neden olan etkenin daha büyük ve hayati damarları da tıkayabileceğini bilip, gerekli kalp ve damar muayenelerini de yaptırmalısınız.

Retina toplardamarlarından birinin tıkanması(Dr.ŞŞ)
Normal retina angiografi(Dr.ŞŞ)
Damar tıkanıklığında angiografi(Dr.ŞŞ)

HAZIRLAYANLAR; Doç. Dr. İzzet CAN, Prof. Dr. Şaban ŞİMŞEK