*Patella Bozuklukları (6)

Patella Bozuklukları
Patella (diz kapağı kemiği) en sık görülen sorunlar patellanın tam çıkıkları , yana kaymasıdır.ve patella arkasındaki kıkırdak yüzeyin bozulmasıdır Patella (diz kapağı kemiği) normalde dizin ortasında yer alır ve kişi sandalyeye oturup ayaklarını birleştirdiğinde patellalar öne bakar ve her ikisi simetriktir. Patella çıkığı ve yana kayması ise patellanın normal pozisyonunun bozulması ve dişa kayması halidir. Bir diz veya her iki dizde olabilir. Çıkık ve kayma doğuştan olabilir veya yaşamın herhangi bir döneminde geçirilen diz travması sonrası olabilir Doğuştan olanlar sıklıkla iki taraflıdır, başka genetik anormalliklerle birlikte olabilir. Genellikle 4-5 yaşından önce tanı koymak zordur Ancak bu yaşlardan itibaren dizde şekil bozuklukları ile beraber görüldüğü için tanı konulabilir. Patella kıkırdak yüzeyin bozulması ise erişkinlerde ve kadınlarda daha sık görülür
BELİRTİLERİ
Diz kapağı kemiği çıkığı olan hastalar akut bir travma tarif eder Dize gelen bir darbe veya dönme yaralanması sonrası dizinde şiddetli ağrı oluşur, diz kapağının yana çıktığını hasta görebilir. Dizde kısa sürede şişer.Dizde ağrı ve hassasiyet vardır dizi hareket ettirmeye çalışmak ağrıya sebeb olur.
Kıkırdak yüzey bozukluğu olan hastalar ise merdiven inip-çıkma, yere çömelip- kalkma faaliyetleri sırasında dizin ön kısmında ağrı, hareket sırasında kıtırtı gelmesi, ve bazan dizde şişlik şikayetine sebeb olur
TANI
Radyolojik inceleme ile konur. Bazı vakalarda MRG gerekir.Kan tahlillerinin tanıda önemi yoktur
PROGNOZ
Her iki patolojininde tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmeyen hastalarda diz hareketlerinde sınırlanma ve kireçlenme gelişebilir.
TEDAVİ
Patella çıkığı ve yana kayması genellikle dizlik kullanılarak tedavi edilir, Bazı hastalarda cerrahi girişim ile çıkık sırasında yırtılan dokuların tamiri ve kopan kıkırdak yüzeylerin yerlerine tespit edilmesi gerekir. Kıkırdak yüzey bozukluğu olan hastaların öncelikle fizik tedavi ve egzersiz ve ağrı kesici ve kıkırdak güçlendirici ilaçlar denenir. Bu tedavinin başarısız kaldığı durumlarda cerrahi tedavi (artroskopi ve yüzey yenilme protezi) uygulanır.
KOMPLİKASYONLAR
Patella çıkıkları ileri dönemde dizde kireçlenmeye ve hareketlerin sınırlı ve ağrılı olmasına neden olur
KORUNMA
Diz eklemini zorlayacak faaliyetlerden ve sporlardan kaçınılması yerinde olur

HAZIRLAYANLAR; Dr Ahmet UÇANER