*Gebelikte *Genitoüriner *Enfeksiyonlar (6)

Gebelikte Genitoüriner Enfeksiyonlar

Gebe kadınlarda sıklıkla normal vajinal akıntıda bir artış görülür. Bu durum gebelikte salgılanan hormonlara bağlıdır. Akıntının renginde, kokusunda miktarında değişiklik olduğunda doktora başvurulmalıdır. En sık etkenler kandida, trikomonas ve gardnerelladır.

Kandida kaşıntı, yanma, çökelek peyniri manzarasında koyu beyaz akıntı ile kendini gösterir.

Trikomanas genellikle köpüklü yeşil rekli ve pis kokulu bir akıntıya neden olur.

Gardnerella çürümüş balık kokusuna benzer kötü kokulu akıntı ile karakterizedir.

Hastalar şikâyetleri olduğunda doktorlarına başvurmalıdır. Bu durumlardan korunmak için pamuklu beyaz çamaşırlar giyilmeli, sıkı giysiler giyilmemeli, vajinal duştan kaçınılmalı, tuvalet temizliği önden arkaya doğru yapılmalı, genital bölge kurulanmalıdır.

İdrar yolu enfeksiyonları gebelikte en sık görülen enfeksiyon gurubudur. Gebelikte oluşan fizyolojik değişiklikler nedeniyle idrar yolu enfeksiyonları sık görülür. Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu etkeni olan bakteriler kişinin bağırsaklarından kaynaklanır. En sık neden olan bakteri E. Coli`dir.

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonları asemptomatik bakteriüri, akut sistit, akut pyelonefrit olmak üzere 3 ayrı klinik tablo halinde sınıflandırılır.

Asemptomatik bakteriüri hastanın herhangi bir şikâyeti olmadan yapılan idrar tahlilinde bakteri saptanmasıdır. Gebelerde %5-15 oranında görülür. Tedavi edilmediğinde gebelerin %20-30’unda akut pyelonefrit (böbrek iltihabı)gelişir.

Gebelikte akut sistit diğer sistitli hastalara benzer şekilde; sıkışma hissi, sık ve acele idrara çıkma şikâyetlerine neden olur.

Akut pyelonefrit böbrek iltihabıdır. Hastada yan ağrısı(daha sık sağyan), titreme halsizlik, ateş(>38, 3 °C), sıklıkla, şiddetli bulantı-kusma görülür. Akut pyelonefrit tanısı almış tüm gebeler hastaneye yatırılmalıdır.

Gebelikte idrar yolu enfeksiyonlarından korunmak için günde en az 6-8 bardak sıvı tüketilmeli, idrara çok sıkışılmadan tuvalete gidilmeli, cinsel ilişki ve sonrasında tuvalet ihtiyacı giderilmeli, tuvalet temizliği önden arkaya doğru yapılmalıdır.

Genitoüriner sistem enfeksiyonları gebelikte erken doğuma, zarların erken yırtılıp su gelişine, doğum sonrası rahim iltihaplanmasına ve tüm vücutta ağır iltihaplanmaya(sepsis) neden olabilir. Bebekte erken doğum nedeniyle ciddi problemler oluşabilir. Bu nedenle hastalar şikâyetleri olduğunda mutlaka doktora başvurmalıdır.



HAZIRLAYAN; Dr. Elif Çiler Eren