*Paraplejik *İmmobilite *Sendromu (6)

Paraplejik İmmobilite Sendromu
İmobilizasyon; sabitleme, hareketsizleştirme demektir. Tıpta travma ya da bazı kronik hastalıkların alevli dönemlerinde uygulanan bir tedavi şeklidir. Örneğin bel fıtığınız varsa bazen ağrı artar alevlenir. Doktorunuz mutlaka 1–2 gün istirahat etmenizi yani immobilize olmanızı önerir. İmmobilizasyon etkilenen vücut kısmında sıklıkla yararlı iken eğer süresi uzarsa istirahatın zararlı etkileriyle karşılaşılır. Hatta bazı durumlarda immobilizasyondan kaynaklanan problemler, asıl hastalıktan daha önemli olabilir.
Parapleji; her iki alt ekstremitemizin yani her iki bacağımızın motor ve /veya duyu kaybıdır yani hareket edememesi ve veya hissetmemesidir. Bu durumda hasta immobilize, hareketsizdir.
İmmobilite sendromuna yol açan birçok immobilizasyon çeşidi vardır:
1. Hastalığa veya nekahet dönemine bağlı yatak istirahatı
2. Paraliziler (Felçler)
3. Vücudun bir kısmının korse, cihaz ve alçı kullanılarak immobilize edilmesi
4. Eklem sertliği ve ağrıya bağlı hareket kısıtlılığı (Kireçlenme dediğiniz eklem dejenerasyonu mesela)
5. Akıl hastalıkları
6. Uzay gibi yerçekimi bulunmayan ortamlarda bulunma (astronotlar)
7. Duyu hissinin kaybı: Normalde uzun süre aynı pozisyonda kaldığımızda ayağımız uyuşur sırtımız ağrır rahatsız olur yer değiştiririz çünkü bunu hissettirecek duyularımız vardır. Ama duyumuz olmazsa yer değişmeyiz.
İmmobilizasyonda Oluşabilecek Sorunlar:
1. Kas gücünde azalma ve kasta küçülme (atrofi)
2. Dayanıklılığın azalması
3. Kasın boyunun kısalması böylece kası yeterince hareket ettiremeyiz
4. Kemik erimesi
5. Kalp hızında ve tansiyonda (kan basıncında) değişiklikler
6. Bacak toplardamarlarında pıhtı oluşumu
7. Solunum fonksiyonlarında bozulmalar
8. İdrar sıklığının artması ve böbreklerden kalsiyum atılması
9. İştahsızlık, kabızlık
10. Bası yaraları
11. Duygusal ve davranışsal bozukluklar.
TEDAVİ VE KORUNMA
Bu sorunları önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Kas iskelet sistemi ile ilgili sorunlar için fizik tedavi ve egzersiz uygulanabilir. Dolayısıyla Fizik tedavi rehabilitasyon uzman doktoruna başvurulur. Bu doktor size gerekli önerileri ve yönlendirmeleri yapar ve rehabilitasyon planını çizip yönlendirir. İyi cilt bakımı ve iyi düzenlenmiş egzersizler immobilizasyonun zararlı etkilerini geciktirebilir ya da engelleyebilir.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Kadriye ÖNEŞ