*Penisin *Şekil *Bozuklukları (6)

Penisin Şekil Bozuklukları
KONJENİTAL KURVATUR(DOĞUMSAL EĞRİLİK)
Penis iç zarının hastalığıdır. Doğuştan itibaren görülebilir. Daha çok bluğ çağında görülür. Ağrılı sertleşme, peniste eğrilik, ağrılı cinsel ilişki şeklinde kendini gösterir. Birçok nedensel faktör sorumlu tutulmuştur. Genetik(ailesel) faktörler sebepler arasında sayılabilir. Hikâye ve fizik inceleme genellikle tanı için yeterli olmaktadır. Tedavisinde cerrahi yapılır. Eğriliğin derecesi, yerleşimi, tipi, penisin uzunluğu ve ameliyat öncesindeki sertleşme durumu, cerrahi işlemin seçiminde önemli kriterlerdendir.
PEYRONİ HASTALIĞI
Penis iç zarının hastalığıdır. Penis iç zarının bazı alanlarında nedbeleşme sonucu oluşur. Peniste ele gelen sert alanlar, ağrılı sertleşme, peniste eğrilik, ağrılı cinsel ilişki şeklinde kendini gösterir. Daha çok ileri yaşlarda görülmektedir.
İlk kez 1743 yılında François Bigat de la peyronie tarafından tarif edilmiştir. Nedenleri arasında genetik faktörler ve cinsel ilişki esnasındaki mikrotravmalar (en fazla neden) sayılabilir.
Peyronie hastalığının doğal seyrinde çoğunlukla akut(ön) ve kronik(müzmin) olmak üzere iki faz vardır. Akut dönemde sertleşme sırasında ağrı, peniste değişen deformite (kısalma ve eğrilik), peniste ele gelen sertlik, ağrılı cinsel ilişki gibi semptomlar mevcuttur ve bu dönem genellikle 12–18 ay sürmektedir. Bu fazı ağrının ortadan kalktığı, değişmeyen penis şekil bozukluğu ile karakterize sessiz bir kronik faz takip etmektedir.
Hastanın ereksiyon sırasında eğrilik olduğunu bildirmesi genellikle tanının konulmasında yeterlidir. Fizik muayenede penis boyunca uzanan sert bantlar ya da plaklar görülebilir. Yapılacak bir yüzeyel doku ultrasonunda plaklar görüntülenebilir.

Tedavi 2'ye ayrılır;
Medikal tedavide bazı vitaminler ve ilaçlar kullanılabilir. Ayrıca bölgesel uygulanan jeller ve lezyon içine yapılan enjeksiyonlar da diğer tedavi yöntemleri arasındadır.
İkinci tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrahi tedavi deformitenin sabit hale geldiği kronik dönemde yapılır.
Hastalığın tedavi edilmemesi durumunda zamanla sertleşme kaybı, penis boyunda ileri derecede kısalma meydana gelebilir.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Önder KAYIGİL