*Penisin Sürekli *Ereksiyon *Hali ( *Priapizm) (6)

Penisin Sürekli Ereksiyon Hali (Priapizm)
Cinsel uyarı sonrasında devam eden ya da cinsel uyarı ile ilişkili olmayan anormal bir sertleşme durumudur. Penis başı ve penisteki idrar kanalının bulunduğu bölüm sertleşmez, sadece penis üst ve yan kısımları sürekli ereksiyon halindedir. İstem dışı penis sertleşmesinin 4–6 saatten fazla sürmesi durumudur. Tüm yaş gruplarında görülebilir, 5–10 ve 20–50 yaş grubunda daha sık görülür.
Tedavi edilmemiş veya geç tedavi edilmiş priapizm sonucu penis kasında ölü doku ve kasılma ve gevşeme fonksiyonunu kaybetmiş doku görülür. Kesin bir iyileşme süresi olmamakla birlikte kas hücreleri arasındaki sıvı toplanması 12 saat, kas hücrelerinin yüzeyindeki hasar 12 saat sonra ve kas hücresinin tamamının ölmesi 24 saat sonra görülmektedir. 24 saat süren sürekli ereksiyon hali sonrasında hastaların %90’ında sertleşme problemi görülebilir. 3 şekli vardır;
1-Düşük akımlı, iskemik (oksijensiz) tip: En sık formudur, ağrılıdır, acil tedavi edilmelidir, tedavi edilmezse doku ölümü, dokularda nedbeleşme ve peniste sertleşme kaybı görülebilir. Bazı kan hastalıkları, ilaç kullanımı(genellikle psikiyatrik ilaçlar) ve tümörlerde görülebilir. Tedavi;
- Buz uygulaması, soğuk duş alınması
- İşeme
- Damar daraltıcı ilaçlar
- Peniste göllenmiş kanın boşaltılması
- Cerrahi
2- Yüksek akımlı, non iskemik tip: Daha nadirdir, genellikle penis bölgesine alınan travma sonrası gelişir, bazı damar anormalilerinde de görülebilir, ağrısızdır, acil tedavi gerektirmez, hastaların %60’ı kendiliğinden iyileşir, hastaların %30’unda sonraki dönemde sertleşme kaybı görülebilir. Tedavi; Anormal damarsal yapının anjiyografik yöntemle tıkanmasına çalışılır.
3- Tekrarlayan tip; Genellikle anormal gece sertleşmeleri şeklinde görülür. Hem yüksek hem de düşük akımlı olabilir. Sıklıkla orak hücreli anemide görülür, öncelikli olarak bu hastalığın tedavisi yapılmalıdır.

HAZIRLAYAN; Doç. Dr. Önder KAYIGİL