*Gebelik *Tetanozu (6)

Gebelik Tetanozu

Tetanoz Latincede gerilme anlamına gelmektedir. Tetanoz hastalığının nedeni normalde toprak, toz, hayvan atıkları ve kirli araç-gereçlerin yüzeylerinde bulunan Clostridium tetani adındaki mikroptur. Tetanoz mikrobu kirli yara, temiz koşullarda yapılmayan doğumlar ve uygun kesilip bakımı yapılmayan göbek kordonu gibi ortamlarda çoğalarak hastalığa neden olur.

Tetanoz çok eski zamanlardan beri bilinen bir hastalıktır. Üç bin yıl önce Mısır’da tanımlanmıştır. Gelişmiş ülkelerde giderek azalmakla birlikte gelişmekte olan ülkelerde hala önemli bir sağlık problemidir.

BELİRTİLER
Yaralanmadan sonra ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 2 gün ile 2 ay arasındadır (ortalama 15 gün). Çenede kilitlenme, halsizlik, kaslarda kasılma, ses, dokunma ve ışıkla kasılmada artış, kramplar, yutma güçlüğü, çiğneme güçlüğü, yüz felci, tetanoz mikrobunun girdiği kirli yara bölgesinde kasılma şeklinde belirtiler görülebilir.

Yenidoğan tetanozu: Gelişmekte olan ülkelerdeki bebek ölümlerinin en önemli nedenidir. Uygun ve temiz olmayan şartlarda yapılan doğumlarda göbek kordonunun tetanoz mikrobu ile karşılaşması sonucu oluşur. Anneye tetanoz aşısı yapılmadıysa bebeğin hastalanma riski yüksektir. Doğumdan bir hafta sonra huzursuzluk, emme güçlüğü ve kasılmalar başlar. Tedavi edilmezse bir hafta içinde ölümle sonuçlanır.

Gebelik Tetanozu: Gebelik, doğum sırasında veya lohusalık döneminde annede; tetanoz belirtilerinin görülmesidir.

TANI
Hastalığın tanısı belirtilere göre konur. Tanının konmasında hastanın daha önce aşı yaptırıp yaptırmadığı ve yaptırdıysa ne kadar süre önce aşı yapıldığı bilgisi önemlidir.

PROGNOZ
Tetanoz hastalığı çoğunlukla ölüm ile sonuçlanan bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre 2007 yılında 19870 yenidoğan tetanozu olgusu bildirilmiştir.

TEDAVİ
Tedavide özel serum ve ilaçlar kullanılır.

KOMPLİKASYONLAR
Solunum kaslarının kasılmasına bağlı solunum yetmezliği görülebilir. Kasılmalar sonucu kemiklerde kırıklar olabilir. Kalp durması, mide kanaması ve hastaların yaklaşık yarısında psikolojik sorunlar görülebilir.

KORUNMA
Hastalığa karşı korunmanın en önemli yolu tetanoz aşısı yapılmasıdır. Bir kişinin tetanoza karşı korunabilmesi için en az 3 doz tetanoz aşısı ile aşılanması gerekmektedir. Annenin gebelik sırasında aşılanması bebek için de koruyucu etki göstermektedir.

Hastanede doğum yapılması doğum sırasında hijyenik koşullara uyulmasını sağlamakta ve hem anne hem de bebek için hastalıktan korunmada önem taşımaktadır.

Gebelik sırasında uygun aşılama yapan ve doğum sırasında hijyen koşullarına uyan ülkelerde anne ve yenidoğan tetanozu görülmemektedir.



HAZIRLAYAN; Dr. Gül Ruhsar Yılmaz